Migreeniaura ilman päänsärkyä on tunnistettu migreenin muoto, jossa esiintyy auraoireita kuten näköhäiriöitä, puutumista, huimausta tai puheen vaikeuksia ilman varsinaista päänsärkyvaihetta. Joskus tällaisesta käytetään termiä ”kivuton migreeni”, mutta tämä on oma asiansa ja seuraavan blogin aihe.
Oireet ja esiintyvyys
Migreeniauran oireet voivat sisältää:
-
Näkökentän häiriöitä, kuten välkkyvät valoilmiöt, siksakkaavat kuviot tai näkökentän puutoksia.
-
Tuntohäiriöitä, pistelyä tai puutumista yläraajoissa ja kasvoissa.
-
Tasapainohäiriöitä, huimausta ja sekavuuden tunnetta.
-
Puheen tuoton vaikeuksia.
Migreeniaura ilman päänsärkyä on harvinainen. Tosin migreenin luonnolliseen kulkuun kuuluu etenkin naisilla näköhäiriöinä esiintyvien migreeniaurojen ilmaantuminen vaihdevuosien aikana, vaikka aikaisemmin migreeniauroja ei olisikaan esiintynyt. Auran yhteys särkyvaiheeseen jää yleensä nopeasti pois, ja aurat saattavat esiintyä jopa useamman kerran päivässä. Aurojen ilmaantuminen on pitkän migreenihistorian yhteydessä migreenin sammumista ennakoiva ilmiö.
Tunnistaminen ja erotusdiagnostiikka
Migreeniaura ilman päänsärkyä voi olla vaikeammin tunnistettavissa, koska päänsärky puuttuu ja oirekuva voi muistuttaa mm. TIA-kohtausta (ohimenevä aivoverenkiertohäiriö) tai epileptistä kohtausta. Diagnoosin varmistamiseksi on tärkeää sulkea pois muut neurologiset syyt, erityisesti jos oireet ovat ensimmäistä kertaa tai erilaisia kuin aiemmin. Jos aura alkaa suoraan puutumisena ilman näköhäiriötä, asian selvittämisellä on kiire. Joskus aurojen ilmaantuminen tapahtuu verenpaineen kohoamisen kanssa yhtä aikaa.
Hoito ja seuranta
Migreeniaurojen hoidossa triptaanit (migreenin täsmälääkkeet) eivät ole tehokkaita, mutta eivät myöskään vaarallisia. Auran ollessa tyypillisen mittainen, eli noin 20 minuuttia, suun kautta otettavilla lääkkeillä ei ole käytännössä merkitystä. Pitkiä, eli yli puoli tuntia kestäviä auroja voi tapauskohtaisesti harkita hoidettavaksi asetatsolamidilla, joka on nykyään erityislupaa vaativa lääke. Aura ei saisi kestää yli tuntia. Haittaavan usein ilmaantuvia auroja kannattaa hoitaa säännöllisesti otettavalla estolääkityksellä, esimerkiksi kandesartaanilla. Muita vaihtoehtoja ovat lamotrigiini (joka toimii ainoastaan auroihin, ei särkyyn) ja natriumvalproaatti. Lisäksi on kokeellisia lääkeitä auroihin, mutta näistä ei vielä ole riittävästi dataa.
Yhteenveto
Migreeniaura ilman päänsärkyä on migreenin muoto, jossa esiintyy neurologisia auraoireita ilman kipuvaihetta. Usein kyse on migreenin luonnollisesta kehittymisestä iän mukana, mutta asia kannattaa aina varmistaa neurologin toimesta.
Markku Nissilä, neurologian erikoislääkäri
Usein kysyttyä migreeniaurasta ilman päänsärkyä
Kuinka yleistä migreeniaura ilman päänsärkyä on?
Se on melko harvinaista, mutta voi yleistyä vaihdevuosien aikana ja pitkän migreenihistorian yhteydessä.
Miten sen erottaa TIA-kohtauksesta?
TIA alkaa usein äkillisesti ilman tyypillistä auran etenemistä. Migreeniaurassa oireet kehittyvät yleensä vähitellen ja kestävät noin 20–60 minuuttia.
Voiko kivuton aura olla vaarallinen?
Yleensä ei, mutta jos oireet poikkeavat aiemmasta tai kestävät yli tunnin, kannattaa hakeutua neurologin tutkimuksiin.
Onko siihen olemassa lääkettä?
Varsinaista täsmälääkettä ei ole, mutta estolääkitys kuten kandesartaani tai lamotrigiini voi vähentää aurojen esiintymistä.
Onko kivuton aura merkki migreenin helpottumisesta?
Joissain tapauksissa kyllä. Pitkän migreenihistorian jälkeen aurojen ilmaantuminen ilman särkyä voi ennakoida migreenin hiipumista.
Lue lisää ja löydä luonnollinen apu
Migreeniin vaikuttavat monet tekijät – myös niskan lihasjännitys ja stressi.
Tutustu Atlas Care -laitteeseen, joka rentouttaa kallonpohjan lihaksia ja lievittää migreenin sekä jännityspäänsäryn oireita.